WHO - World Health Organization

09/04/2024 | Press release | Archived content

Данные свидетельствуют о заметном росте ежегодной смертности от холеры

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала мировые статистические данные о холере за 2023 г., свидетельствующие о росте заболеваемости и смертности.

В 2023 г. по сравнению с 2022 г. численность зарегистрированных случаев заболевания холерой увеличилась на 13%, а количество летальных исходов - на 71%. В прошлом году от этой предотвратимой и легко излечимой инфекции скончалось более 4000 человек.

Если в 2021 г. случаи холеры были зарегистрированы в 35 странах, то в следующем году их число составило 44, а в прошлом году - 45 стран. На долю детей в возрасте младше пяти лет пришлось 38% зарегистрированных случаев.

Холера - острая кишечная инфекция, передаваемая через загрязненные продукты питания или воду. Она распространяется прежде всего в районах с ограниченным доступом к средствам санитарии.

Разрастанию вспышек холеры в прошлом году способствовали вооруженные конфликты, изменение климата, неудовлетворительное состояние систем водоснабжения и санитарии, бедность, недостаточный уровень развития и перемещение населения в результате новых и возобновляющихся конфликтов, а также стихийных бедствий, обусловленных опасными природными явлениями.

За период с 2022 по 2023 г. существенно изменилось географическое распределение заболеваемости холерой: на Ближнем Востоке и в Азии количество зарегистрированных случаев уменьшилось на 32%, а в странах Африки возросло на 125%. Во многих африканских странах значительная доля летальных исходов имеет место за пределами медицинских учреждений, что свидетельствует о пробелах в доступе к лечению.

В отчетном году сразу несколько стран зафиксировали у себя внебольничную смертность от холеры, т. е. случаи смерти заболевших вне медицинских учреждений. В пяти из 13 стран, сообщивших о таких фактах, на долю внебольничной смертности пришлось более трети летальных исходов холеры, что указывает на серьезные проблемы с обеспечением доступности лечения и на необходимость принятия более эффективных мер в этой области.

В 2023 г. масштабные вспышки холеры, в ходе которых было выявлено более 10 000 заболевших с подозрением на инфекцию или подтвержденным диагнозом, продолжались в Афганистане, Демократической Республике Конго, Малави и Сомали, а также охватили Эфиопию, Гаити, Мозамбик и Зимбабве.

Согласно предварительным данным, глобальный кризис, вызванный распространением холеры, продолжается и в 2024 г.: в настоящее время активные вспышки инфекции зафиксированы в 22 странах. Хотя с начала 2024 г. было выявлено меньше случаев, чем за такой же период прошлого года, по состоянию на 22 августа ВОЗ получила из стран всех регионов уведомления о  342 800 заболевших, включая 2400 умерших.

В 2023 г. сохранялся повышенный спрос на противохолерные средства, в частности пероральные вакцины против холеры, диагностические тесты и важнейшие лечебные препараты, такие как соли для пероральной регидратации и жидкости для инфузионной терапии при обезвоживании, что существенно затрудняло противохолерные мероприятия во всем мире. В октябре 2022 . Международная координационная группа (МКГ), управляющая экстренными поставками вакцин, временно отказалась от применения стандартной двухдозовой схемы вакцинации в рамках кампаний по борьбе со вспышками холеры в пользу однодозовой схемы, позволяющей охватить защитой больше людей в условиях дефицита поставок.

На фоне исчерпания запасов пероральных вакцин против холеры за прошлый год, когда действовала однодозовая стратегия иммунизации, их поставки достигли рекордного показателя и составили 35 млн доз. Несмотря на всю важность вакцинации, единственное долгосрочное решение, позволяющее окончательно ликвидировать вспышки холеры и не допустить их повторения, заключается в обеспечении безопасности питьевого водоснабжения, санитарии и гигиены.

ВОЗ оценивает текущий риск холеры на глобальном уровне как крайне высокий и принимает экстренные меры для снижения смертности и сдерживания вспышек по всему миру. ВОЗ продолжает оказывать поддержку странам в таких областях, как усиление санитарно-эпидемиологического надзора, лечение заболевших и профилактика инфекции; поставка основных медицинских изделий; координация работы специалистов на местах совместно с партнерами; и содействие информированию о рисках и взаимодействию с населением.

Начиная с 2022 г. из Резервного фонда ВОЗ для чрезвычайных ситуаций на цели борьбы с холерой было выделено 18 млн долл. США. В 2024 г. объявила сбор средств в размере 50 млн долл. США для реагирования на вспышки холеры, однако эта сумма до сих пор не собрана.