向九个受猴痘病例激增影响最重的非洲国家分配疫苗

猴痘获取与分配机制已为非洲区域受当前猴痘病例激增严重影响的9个国家分配首批89.9万剂疫苗。通过与受影响国家和捐助者合作，这一决定旨在确保数量有限的疫苗得到有效和公平使用，以实现控制疫情这一总体目标。

来自非洲疾病预防控制中心、流行病防范创新联盟、全球疫苗免疫联盟、联合国儿童基金会和世界卫生组织（世卫组织）的获取与分配机制负责人根据非洲大陆猴痘事件管理支持小组独立技术审查委员会的建议批准了这一分配计划。该决定是根据国家准备情况和流行病学数据做出的。

这9个国家分别是：中非共和国、科特迪瓦、刚果民主共和国、肯尼亚、利比里亚、尼日利亚、卢旺达、南非和乌干达。剂量分配最多的国家（占分配的85%）是受疫情影响最重的刚果民主共和国，该国报告的病例数占今年非洲实验室确诊病例的五分之四。

这些疫苗来自加拿大、全球疫苗免疫联盟、欧洲联盟（奥地利、比利时、克罗地亚、塞浦路斯、法国、德国、卢森堡、马耳他、荷兰、波兰、葡萄牙和西班牙，以及欧洲联盟突发卫生事件应对署）和美利坚合众国。

在刚果民主共和国及其邻国暴发的猴痘疫情，特别是病毒株Ib分支病例激增，被世卫组织宣布为国际关注的突发公共卫生事件，非洲疾病预防控制中心还在8月中旬将其宣布为关乎非洲大陆安全的突发公共卫生事件。今年，非洲有19个国家报告出现猴痘，其中许多是新近受到这种病毒性疾病影响的国家。疫情的中心仍然是刚果民主共和国，今年报告的疑似病例超过3.8万例，死亡人数超过1000人。

建议将疫苗接种作为猴痘综合应对策略的一部分，同时注重及时检测和诊断、有效的临床护理、感染预防以及受影响社区的参与。疫苗可发挥重要作用，建议将其用于减少传播和帮助控制疫情。

最近几周，刚果民主共和国和卢旺达已经开始进行有限的疫苗接种。向这9个国家分配疫苗，标志着朝着协调和有针对性地部署疫苗以遏制猴痘疫情迈出了重要一步。

对于大多数国家来说，推出猴痘疫苗将是一项新任务。进行有针对性的疫苗接种需要额外资源。上个月成立的猴痘获取与分配机制的合作伙伴正在努力扩大应对规模。预计在年底前将再次进行疫苗分配。

编辑须知

全球和非洲大陆战略防范和应对计划所及疫苗接种方法要点：

1. 疫苗供应：预计到2024年底，猴痘疫苗获取与分配机制将获得超过585万剂疫苗，其中包括已分配的近90万剂疫苗。这些援助包括来自多个国家和组织的捐助，如来自欧盟、美国和加拿大的185万剂MVA-BN疫苗捐赠，全球疫苗免疫联盟利用第一反应基金提供的50万剂MVA-BN疫苗，通过联合国儿童基金会采购的50万剂，以及来自日本的另外300万剂LC16疫苗。
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3. 分阶段疫苗接种策略：
   
   
   • 第1阶段：遏制疫情 - 重点是通过对感染风险最高的人群进行有针对性的疫苗接种来阻断传播，接种对象包括确诊病例的接触者、卫生保健工作者、一线应对人员以及人际传播活跃地区的主要高危人群。
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   • 第2阶段：扩大保护范围 - 随着疫苗供应的增加，使受影响社区更多的高危人群得到保护。根据当地流行病学情况，并以受影响地区重症高风险个体为目标，重点关注猴痘发病率最高的区域。将特别关注艾滋病毒感染者、境内流离失所者和难民等弱势群体，因为他们面临严重后果的风险更大。
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   • 第3阶段：为未来提供保护 - 作为长期猴痘控制计划的一部分，工作目标是建立人群免疫力，防范未来疫情。

   第一阶段的目标是到2024年底为大约140万有感染风险的人接种疫苗，为此最初将分配280万剂MVA-BN疫苗。

4. 通过战略性疫苗接种最大限度地发挥疫苗的作用至关重要：实施有针对性的疫苗接种方法可以通过关注感染风险最高的人群来减少传播。这种免疫接种策略将暴露风险较高的人群作为重点，这包括确诊病例的密切接触者，如家庭成员和性伴侣。建议将预防和控制干预措施相结合，以优化疫苗接种工作的效果。
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6. 制定第2阶段需求计划：根据目前第2阶段的需求预测，至少需要为另外1000万人接种疫苗，才能对整个非洲的高危人群形成保护。该预测基于当前的流行病学数据和有关传播模式的新信息。随着更多数据的出现以及疫情轨迹的发展，将对该估计数进行更新。
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8. 监管和政策更新：世卫组织战略咨询专家组建议在发生疫情的情况下，可针对儿童和孕妇在核准的适应症外使用疫苗。需要采取紧急行动，加快受影响国家疫苗审批的监管途径，确保婴儿和儿童及时获得疫苗。此外，要加强交付支持，以应对国内疫苗交付挑战，并确保有效分发。