Выступление Европейского регионального директора ВОЗ д-ра Hans Henri P. Kluge на тему "Вместе формировать будущее: итоги совместной деятельности по борьбе с ТБ и ВИЧ за последние 20 лет и дальнейшие шаги" на открытии 25-й Международной конференции по СПИДу в Мюнхене (Германия)

21 июля 2024 г.

Ваши Превосходительства, уважаемые коллеги,

Доброе утро! Я хочу начать с трех простых слов: предотвратимый, поддающийся лечению, излечимый. Все это можно сказать про туберкулез. Мировое медицинское сообщество добилось огромного прогресса в борьбе с ТБ.

Эта проблема очень мне близка. Я много лет лечил людей с ТБ, многие из которых были также ВИЧ-положительными, в странах с едва ли ни самыми сложными условиями в мире. В то время людям приходилось проходить длительное, токсичное лечение, с ежедневным приемом большого количества таблеток на протяжении месяцев, а иногда и лет. С ежедневными инъекциями. С мучительными побочными эффектами.

К счастью, сейчас лечение стало намного более коротким, безопасным и эффективным. Схемы лечения ТБ, в том числе ТБ с лекарственной устойчивостью, состоят теперь исключительно из пероральных препаратов, и лечение занимает всего шесть месяцев. Не нужно принимать так много таблеток. Диагностика занимает всего несколько часов. Еще десять лет назад мы и мечтать не могли о чем-то подобном.

Однако мы до сих пор не можем обеспечить эту жизненно необходимую помощь для всех, кто в ней нуждается. Как мы с вами только что слышали, ТБ остается главной причиной смерти среди ВИЧ-положительных людей во всем мире.

Я хотел бы подробнее рассказать о ситуации в Европейском регионе ВОЗ, где в 2022 г. ТБ был диагностирован примерно у 28 000 ВИЧ-положительных людей. В Регионе доступно все то, о чем я только что говорил, - профилактика, технологии и позволяющие быстро поставить диагноз тесты, инновационные решения в сфере цифрового здравоохранения для предоставления помощи всем тем, кто в ней нуждается, - однако люди просто не получают эту помощь вовремя.

Во многих странах системы помощи при ВИЧ-инфекции и при ТБ по-прежнему разделены. Комплексная, интегрированная помощь, которая предоставляется совместными усилиями разных специалистов, остается скорее мечтой, чем реальностью. Наблюдаются задержки в диагностике. В Европейском регионе ВИЧ-инфекция диагностируется слишком поздно более чем в половине случаев, и это приводит к серьезным последствиям для иммунной системы.

Показатели охвата рекомендованными ВОЗ мерами профилактики ТБ для людей, живущих с ВИЧ, остаются очень низкими. Эти меры действительно помогают защитить здоровье и спасать человеческие жизни. В нашем Регионе такую терапию не получает каждый третий человек, живущий с ВИЧ.

Мы должны срочно сделать все необходимое для того, чтобы устранить этот пробел. Для этого нужны четыре конкретных шага. Во-первых, мы должны, пока еще не поздно, обеспечить помощь для всех людей. Нужно перестать говорить о спасительных инновациях и наконец начать применять их в широких масштабах.

Во-вторых, ни национальные стратегии, ни приверженность совместным подходам не имеют никакого значения, если они не реализуются на практике. Службы по борьбе с ТБ и ВИЧ-инфекцией должны работать вместе, добиваясь наилучших результатов для всех людей.

В-третьих, мы должны увеличить инвестиции в такие подходы к оказанию помощи, которые действительно ориентированы на потребности людей. Это включает предоставление на уровне местных сообществ поддержки не только в связи с ВИЧ-инфекцией и ТБ, но и в отношении психического здоровья, проблемы употребления психоактивных веществ и социальных и финансовых проблем, с которыми сталкиваются тысячи людей.

В-четвертых - и это, может быть, самое главное, - необходимо преодолеть последнее препятствие на пути к ликвидации ВИЧ-инфекции и ТБ: стигматизацию. Стигма опасна, она широко распространена, она разрушает жизни, и из-за нее многие люди боятся даже обратиться за помощью.

Уважаемые коллеги, в нашем распоряжении есть все инструменты для того, чтобы покончить с ВИЧ-инфекцией и ТБ к 2030 г. Как прекрасно выразился бывший сотрудник ВОЗ Тимур Абдуллаев, активист по борьбе с ВИЧ/ТБ из Узбекистана, "Нельзя оправдывать свою неспособность использовать достижения науки недостатками и ограничениями, присущими системе".

Нужно сохранить и развивать тот невероятный прогресс, которого мы достигли на данный момент. Для этого нужны решительное лидерство и политическая воля, капиталовложения, исследования и инновации. Это наш долг перед всеми людьми, живущими с ВИЧ и ТБ во всем мире.

Спасибо!

Public link

Please use the above public link if you want to share this noodl on another website.