世界各国领导人承诺采取果断行动处理抗微生物药物耐药性问题

全球领导人在第79届联合国大会抗微生物药物耐药性问题高级别会议上批准了一项政治宣言，确定了一系列明确目标和行动，承诺到2030年将每年抗菌素耐药性导致的大约495万死亡人数减少10%。

该宣言还呼吁国家提供可持续资金和1亿美元催化资金，以帮助到2030年实现至少60%国家制定抗微生物药物耐药性国家行动计划并为本国行动计划提供资金这一目标。将通过拓宽供资渠道和争取更多捐助方加入抗微生物药物耐药性多伙伴信托基金等途径实现这一目标。

联合国粮食及农业组织(粮农组织)、联合国环境规划署(环境署)、世界卫生组织(世卫组织)和世界动物卫生组织（合称四方联盟）对该宣言表示欢迎。四方联盟对各国认识到需要根据"同一健康"方针在全球、区域和国家各级努力处理抗微生物药物耐药性问题表示赞赏。"同一健康"方针确认人类、动物、植物和包括生态系统在内的广泛环境的健康密切相关并相互依存。

巴巴多斯总理米娅·莫特利女士、抗微生物药物耐药性幸存者、民间社会以及世界各地有关人士和机构为高级别会议做出了贡献。

如果细菌、病毒、真菌和寄生虫不再对药物产生应答反应，即说明发生了抗微生物药物耐药性现象，这导致感染变得难以治疗或无法治疗，进而加剧疾病传播、重症和死亡风险。

为了到2030年实现各项目标，需要采取全球多部门行动

在人类健康方面，该宣言设定了宏伟目标，确定全球至少70%的人用抗生素应是世卫组织"可用"类抗生素 。这类抗生素副作用较小，而且导致耐药的可能性较低。

宣言还围绕感染防控目标，确定到2030年100%的国家在所有卫生保健设施中提供基本的用水、环境卫生、个人卫生和废物管理服务，90%的国家达到世卫组织对感染防控规划的所有最低要求。会员国还承诺进行投资，促进公平获得和适当使用抗微生物药物，并报告对各部门使用抗微生物药物情况和抗微生物药物耐药性问题的监测数据。

在农业和动物健康方面，该宣言承诺到2030年，通过优先实施感染防控措施和确保在动物卫生领域谨慎、负责任和循证使用抗微生物药物，显著减少全球农业食品系统中抗微生物药物使用量。将根据世界动物卫生组织的重点疾病清单和联合国粮农组织的RENOFARM倡议以及预防战略，包括动物疫苗接种战略、畜牧业良好做法、生物安保标准以及水、环境卫生和个人卫生项目采取行动，以实现这一目标。

在环境方面，宣言强调需要防止和解决抗微生物药物排入环境的问题。它还呼吁进一步研究和了解抗微生物药物耐药性问题的环境因素，并促进采取行动处理造成抗微生物药物污染的重大因素。

宣言确认抗微生物药物耐药性是个复杂问题，并认识到需要采取多部门应对措施，综合采取人类、农业、动物和环境部门干预措施。

粮农组织总干事屈冬玉指出，"抗微生物药物耐药性问题对众多部门构成挑战。面对这一挑战，需要按照'同一健康'方针，将人类、动物、植物和环境健康融为一体，在全球范围内严格、认真管理抗微生物药物耐药性问题。提供可持续、连贯和多样化的资金对于支持制定明确的重点和可衡量的果断行动目标至关重要，同时也需考虑到地方、国家和区域的具体情况。我们必须确保人们能够普遍获得药品、治疗方法和诊断工具，同时应促进采取预防措施并投资于研究、创新、能力建设和大规模宣传活动。我们的健康取决于安全营养食品，而食品安全则取决于高效、包容、有韧性和可持续的农业食品系统。近80年来，粮农组织一直坚定不移地履行其为所有人提供安全营养食品的使命。我们全力支持这一宣言，将继续致力于采取集体行动，努力在农业和食品系统中消除抗微生物药物耐药性风险。"

环境署执行主任Inger Andersen说，"越来越多的证据表明，环境在抗微生物药物耐药性的发展、扩散和传播中，包括在人与人之间的传播和动物与人之间的传播中，起着重要作用。为减轻抗微生物药物耐药性的负担及其风险，必须考虑到环境因素。宣言认识到了这一点。环境署将继续站在努力减轻抗微生物药物耐药性对社会的负担和应对地球三重危机的最前沿。"

世卫组织总干事谭德塞博士说，"自从亚历山大·弗莱明在伦敦实验室偶然发现青霉素，一个世纪以来，抗生素成了医疗支柱，曾经致命的感染变得可以治疗和治愈。而抗微生物药物耐药性危及这一进展。毫无疑问，这已成为当今最紧迫的一项健康挑战。宣言做出重大承诺。为兑现这些承诺而采取行动将有助于跟踪和减缓抗微生物药物耐药性问题，扩大抗生素等抗微生物药物的获取机会，并刺激新药开发。"

世界动物卫生组织总干事Emmanuelle Soubeyran博士说，"抗微生物药物能帮助动物和人类活得更长和活得更健康，但许多关键抗微生物药物正丧失功效，这很危险，将对人类健康以及牲畜和整个经济造成毁灭性影响。需要采取紧急行动。我们欢迎各国在这一政治宣言中做出众多承诺。优先采取预防动物传染病措施至关重要。世界动物卫生组织将继续采取各种措施向国家提供协助，例如制定标准和指南，评估抗微生物药物处方的政策框架，支持实施生物安保项目，并开展针对重点疾病疫苗接种规划，以帮助减少对于抗微生物药物的需求。"

明确前进方向

宣言正式确定，将成立抗微生物药物耐药性四方联合常设秘书处作为中央协调机制，以支持全球应对抗生素耐药性问题。它还要求四方联盟的成员组织与各国到2026年更新抗微生物药物耐药性全球行动计划，以确保按照"同一健康"方针采取强有力和包容性的多部门应对措施。宣言还授权四方联盟跟踪和报告全球行动计划和政治宣言执行情况。

宣言还确认全球领导人小组和应对抗微生物药物耐药性行动伙伴关系平台等全球抗微生物药物耐药性治理机制的重要贡献，承诺将加强这一平台，促进多部门交流经验和最佳做法，并评估会员国在实施抗微生物药物耐药性多部门国家行动计划方面的进展。四方联盟将积极按照宣言的要求，在与全球各国磋商后，于2025年成立一个独立小组负责收集证据和推动针对抗生素耐药性问题采取行动。该小组将支持各国努力应对抗微生物药物耐药性问题。

宣言强调必须促进获取药物、治疗方法和诊断工具，并呼吁建立激励措施和融资机制，推动多部门卫生研究、创新和发展，以处理抗微生物药物耐药性问题。在公共部门、私营部门、学术界之间建立更强大和更透明的伙伴关系至关重要。

宣言还鼓励各国利用现有的全球系统，例如利用全球抗微生物药物耐药性和使用监测系统(GLASS)、世界动物卫生组织的全球动物使用抗微生物药物情况数据库(ANIMUSE)和联合国粮农组织的国际抗微生物药物耐药性监测系统(InFARM)，到2030年提供有关抗微生物药物耐药性问题和抗微生物药物使用情况的高质量监测数据。它还要求95%的国家通过跟踪抗微生物药物耐药性国家自评调查，每年报告其抗微生物药物耐药性国家行动计划的执行情况。

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