Les initiatives sur la résistance aux antimicrobiens au cœur d'une conférence à Djeddah

Par cette déclaration, l'organe de 193 membres s'est engagé à mener une action concertée contre ce problème de santé publique méconnu mais grave.

Les parties concernées du monde entier se sont réunies jeudi au Ritz-Carlton de la ville au bord de la mer Rouge en prévision de la 4e Conférence ministérielle mondiale sur la résistance aux antimicrobiens pour une session axée sur les acteurs non étatiques - organisations non gouvernementales, secteur privé, universités et autres - pour travailler dans tous les secteurs afin de répondre à « l'une des menaces sanitaires et des défis de développement les plus urgents au monde ».

La conférence devrait réunir des représentants de 57 États, dont 48 ministres et vice-ministres, et plus de 450 participants d'organisations internationales et de la société civile de premier plan, notamment des bureaux et agences des Nations Unies.

L'objectif est de passer de la « déclaration à la mise en œuvre » grâce à des partenariats multisectoriels dans la lutte contre la résistance aux antimicrobiens, qui a des effets désastreux sur la santé, les économies et les sociétés, en particulier dans les pays à revenu faible et intermédiaire.

Une pandémie silencieuse

Lorsque les bactéries, les virus, les champignons et les parasites cessent de réagir aux médicaments antimicrobiens, on parle de résistance aux antimicrobiens. La résistance aux médicaments augmente le risque de transmission de maladies, de maladies graves, d'invalidité et de décès en rendant les antibiotiques et autres médicaments antimicrobiens inefficaces et en rendant plus difficile, voire impossible, le traitement des infections.

Dans la déclaration politique adoptée par l'Assemblée générale, les dirigeants mondiaux ont convenu de réduire de 10 % d'ici 2030 les cinq millions de décès humains estimés associés à la RAM chaque année. Ils ont en outre appelé à un financement national durable et à un financement catalytique de 100 millions de dollars, pour aider à atteindre l'objectif d'au moins 60 % des pays ayant financé des plans d'action nationaux sur la RAM d'ici 2030.

Elle a également officialisé le Secrétariat conjoint quadripartite sur la résistance aux antimicrobiens, qui comprend l'Organisation mondiale de la santé (OMS), le Programme des Nations Unies pour le développement (PNUD) et l'Organisation des Nations Unies pour l'alimentation et l'agriculture (FAO) ainsi que l'Organisation mondiale de la santé animale (OMS), en tant que structure centrale de coordination pour soutenir la réponse mondiale.

Le ministre saoudien de la Santé, Fahad Al-Jalajel, a souligné la nécessité d'adopter une approche « Une seule santé » qui s'attaque systématiquement aux obstacles qui entravent les progrès dans la mesure où la RAM a des répercussions sur les humains, les animaux et l'environnement. « La réunion de Djeddah est une occasion cruciale de renforcer notre réponse collective mondiale aux risques de cette pandémie croissante et silencieuse », a-t-il déclaré.

La réunion portera sur les priorités, notamment la surveillance et la gestion, le renforcement des capacités, l'octroi de financements, la gouvernance, l'innovation, la recherche et le développement.

Un engagement politique au plus haut niveau

ONU Info est à Djeddah pour couvrir cette conférence mondiale et s'est entretenu avec Kathrine Urbaez, Directrice exécutive de l'organisation non gouvernementale (ONG) basée à Genève, Health Diplomacy Alliance.

L'Alliance se concentre sur le plaidoyer et la diplomatie pour faire progresser les questions de santé mondiale. Elle nous a dit que la pandémie de COVID-19 a prouvé l'importance vitale des politiques « Une seule santé » et de la coopération et de la sensibilisation entre les secteurs et les parties prenantes.

Mme Urbaez a souligné la nécessité de passer des engagements aux actions concrètes et a ajouté que la Déclaration politique de l'Assemblée générale et la Conférence de Djeddah sont de grands pas dans la bonne direction, et qu'il faut veiller à ce que l'élan politique se poursuive. La Directrice exécutive a insisté sur le fait que la mise en œuvre des engagements est possible s'il existe une volonté politique de le faire, et qu'il est essentiel d'établir « un mécanisme de suivi et de responsabilisation ».

Elle a ajouté : « Nous devons considérer la résistance aux antimicrobiens dans une perspective de santé mondiale vraiment holistique. Je pense qu'il est important d'avoir l'implication des politiciens au plus haut niveau, pas seulement des ministres de la Santé, de l'Environnement, de l'Agriculture ou des Finances. Nous avons vraiment besoin d'un engagement politique pour faire avancer les politiques de lutte contre la RAM et pour nous engager dans l'approche « Une seule santé ».

Plus qu'une menace pour la santé

La complexité du problème, le manque de financement et de volonté politique dans certains pays « avec les problèmes de santé concurrents auxquels les gouvernements doivent faire face » ont rendu difficile le passage des documents politiques à l'action, selon Julian Nyamupachitu, Directrice adjointe de ReAct Africa, un réseau mondial qui œuvre pour catalyser l'action sur la RAM principalement dans les pays à revenu faible et intermédiaire.

Alors que les pays examinent et évaluent de nouveaux plans nationaux, Mme Nyamupachitu a déclaré que ReAct Africa les aide à prioriser les activités les plus pratiques et à utiliser les outils à leur disposition pour éclairer leur élaboration de politiques, tels que l'outil de budgétisation et d'établissement des coûts de l'OMS.

La Directrice adjointe a souligné que la déclaration politique constituait une amélioration par rapport à ce qui précédait en 2016, mais qu'il aurait été « bon de voir des engagements, et pas seulement des objectifs » en matière de financement.

Elle a déclaré que le thème « passer de la déclaration à la mise en œuvre » est très opportun et qu'elle espérait voir un engagement sérieux de la part des ministres à Djeddah.

« Je pense que la sensibilisation a été accrue. Ils ont apprécié les statistiques qui ont été partagées. Il s'agit en effet d'une menace sanitaire mondiale, qui n'affecte pas seulement le secteur de la santé, ni les secteurs de l'agriculture, de l'environnement et de l'élevage, mais qui constitue également un problème économique », a-t-elle ajouté.

« Le marché des antibiotiques est en panne »

Michael Peters est le représentant du secrétariat de l'AMR Industry Alliance (Alliance de l'industrie sur la RAM), qui regroupe des entreprises et des organisations industrielles dans les domaines de la recherche et du développement (R&D), des produits pharmaceutiques, des génériques, de la biotechnologie et des diagnostics. Il représente également le secteur privé au sein du comité directeur de la plateforme de partenariat multipartite sur la résistance aux antibiotiques, qui a été créé et est animé par les quatre organisations qui soutiennent la réponse mondiale.

M. Peters a déclaré que les antibiotiques sont « fondamentalement différents » de tout autre produit mis sur le marché « où l'objectif serait d'en vendre le plus possible ». Il a souligné qu'avec les antibiotiques, l'objectif est de fournir « le bon médicament à la bonne personne quand elle en a besoin », ce qui n'est pas toujours une activité lucrative. Il a également noté que le développement d'antibiotiques nécessite « une quantité incroyable de temps et d'investissement » et que dans de nombreux cas, les médicaments n'atteignent pas le marché, ce qui fait que « le marché des antibiotiques est en panne ».

M. Peters a ajouté qu'il y a un sérieux manque de financement et d'incitations gouvernementales pour la recherche et le développement sur les antibiotiques, mais la préoccupation majeure est que « les chercheurs qui doivent réellement faire la science dans les laboratoires quittent ce domaine », contrairement aux maladies comme le cancer, par exemple, où la recherche est forte.

Il a déclaré que de nombreux progrès ont été réalisés depuis la première réunion de haut niveau sur la RAM qui a eu lieu en 2016, mais qu'il reste encore beaucoup à faire et que « personne ne peut s'attaquer à ce problème seul ».

Il a déclaré que la conférence de Djeddah et la réunion plénière de la Plateforme de partenariat multipartite, qui se dérouleront en parallèle le jour de la clôture, sont toutes deux très importantes pour voir « non seulement ce que nous pouvons mettre sur papier, mais aussi ce que nous allons réellement faire ».