ЕРБ ВОЗ выпускает в свет новое методическое руководство, призванное помочь странам преобразовать их системы долговременного ухода

В качестве важного шага на пути к повышению качества и доступности услуг долговременного ухода (ДУ) в Европе Европейское региональное бюро ВОЗ выпустило новое методическое руководство по совершенствованию систем ДУ. Этот рассчитанный на практическое применение, инновационный ресурс призван оказать поддержку разработчикам политики на региональном, национальном и местном уровнях в реформировании систем ДУ, с тем чтобы сделать эти системы более отзывчивыми, инклюзивными и устойчивыми.

Все европейские страны сталкиваются с проблемой старения населения, а с увеличением доли пожилого населения и ростом распространенности хронических заболеваний возрастают и потребности в ДУ. ДУ включает в себя поддержку и услуги, которые помогают людям, сталкивающимся с постоянным или высоким риском потери физической или умственной дееспособности, поддерживать необходимый уровень самостоятельности и качества жизни, при котором соблюдаются их основные права, свободы и достоинство.

Это руководство, разработанное при финансовой поддержке Генерального директората Европейской комиссии по занятости, социальным вопросам и инклюзивности, является частью Европейской стратегии по уходу и способствует выполнению рекомендации Совета Европейского союза в отношении доступа к недорогим и высококачественным услугам долговременного ухода. Руководство ВОЗ было официально представлено 12 ноября 2024 г. в Брюсселе на однодневном мероприятии, посвященном необходимости обеспечения доступа к недорогим и качественным услугам ДУ. В нем предлагается всеобъемлющий подход, который ставит людей и их уникальные потребности в услугах по уходу в центр процесса реформирования систем ДУ.

"Это руководство кардинальным образом меняет подход к оказанию услуг ДУ. Оно указывает странам путь к созданию систем ДУ, которые действительно служат интересам людей, уделяя первостепенное внимание их потребностям, предпочтениям и ожиданиям, - сказала д-р Natasha Azzopardi-Muscat, директор Отдела страновых стратегий и систем здравоохранения (ЕРБ ВОЗ), в ходе мероприятия, посвященного официальной презентации руководства. - Оно также поддерживает инклюзивный подход, побуждая руководителей взаимодействовать с семьями и общественностью в процессе разработки политики и услуг, в которых будет отражена наша общая приверженность обеспечению права индивида на достоинство, уважение и качественную медицинскую помощь. Мы призываем всех разработчиков политики взять на вооружение подходы, предлагаемые в этом методическом руководстве, внедрить их и внести свой вклад в построение будущего, в котором никто не останется без необходимого ему ухода".

Концептуальная основа для содействия прогрессу в сфере ДУ

Руководство призвано способствовать укреплению сотрудничества, доверия и обмена опытом между заинтересованными сторонами, продвигая научно обоснованный подход к углублению понимания сложной динамики систем ДУ и устранения имеющихся недостатков.

С этой целью в структуру руководства были включены три основных компонента: концептуальная основа, определяющая более широкие компоненты систем ДУ и механизмы их реформирования и включающая глоссарий терминов; пособие по внедрению; детальный шаблон для сбора данных. Вместе эти элементы образуют структурированный процесс для отслеживания прогресса, для определения приоритетных сфер, нуждающихся в оптимизации, и для формирования консенсуса и доверия между различными заинтересованными сторонами.

Руководство предлагает целостный подход к развитию системы ДУ, в основе которого лежит структура "цепочки результатов". Этот подход объединяет в себе пять ключевых компонентов: потребности населения в услугах по уходу, ресурсы системы, промежуточные и конечные результаты работы системы и эффект, достигаемый на уровне населения.

Эта модель предлагает разработчикам политики рассмотреть имеющиеся в системе ДУ ресурсы - как осязаемые (такие как инфраструктура и персонал), так и неосязаемые (такие как механизмы финансирования) - и оценить, насколько эффективно эти ресурсы используются для предоставления услуг по уходу и достижения целей, сформулированных в национальных стратегиях.

"Перед лицом многочисленных конкурирующих проблем системы ДУ в Европейском регионе должны быстро обучаться и постоянно адаптироваться, - объясняет д-р Stefania Ilinca, ведущий автор доклада и технический специалист по ДУ (ЕРБ ВОЗ). - Придавая первоочередное значение диалогу, обсуждению и совместной разработке услуг, это руководство предлагает структурированный и инклюзивный процесс накопления доказательств и знаний, а также формирования доверия и консенсуса между людьми, нуждающимися в уходе, их близкими родственниками, специалистами по уходу и поставщиками услуг, организациями гражданского общества, разработчиками политики и другими ключевыми заинтересованными сторонами в сфере ДУ".

Руководство также можно адаптировать, что позволит странам использовать его в качестве основы для создания национальной системы мониторинга услуг ДУ или в качестве ресурса для принятия решений по конкретным вопросам, таким как развитие трудовых ресурсов или оказание услуг вне медицинских учреждений. Такая гибкость руководства делает его ценным инструментом для стран, находящихся на разных этапах развития систем ДУ.

Поддержка преобразований в системах ДУ

ЕРБ ВОЗ продолжает целенаправленно работать над повышением доступности недорогих и высококачественных услуг ДУ, и публикация этого руководства знаменует собой важную веху в этой работе.

"Мы надеемся, что все страны воспользуются этим методическим руководством для переосмысления и преобразования своих систем ДУ, - добавила д-р Ilinca. - Отведя центральное место в системе ухода потребностям людей, взаимодействуя со всеми заинтересованными сторонами и инвестируя в надежную и опирающуюся на достоверные данные политику в этой области, мы сможем построить такое будущее, в котором качественные и доступные услуги ДУ станут реальностью для всех".

ЕРБ ВОЗ также дало старт проведению трех отдельных страновых исследований в Греции, Ирландии и Литве, в рамках которых будут определены основные проблемы и приоритеты для обеспечения прогресса в деле преобразования систем ДУ в соответствии с национальными целями.