Копенгаген, 29 августа 2024 г.
В новом докладе говорится о высокой распространенности незащищенных половых контактов среди подростков по всей Европе, что может иметь серьезные последствия для их здоровья и безопасности
В докладе Европейского регионального бюро ВОЗ сообщается, что с 2014 г. использование презервативов среди сексуально активных подростков значительно снизилось, а нынешние показатели распространенности незащищенных половых контактов вызывают тревогу. Вследствие этой ситуации молодые люди подвергаются значительному риску заражения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), и риску незапланированной беременности. Новые данные были опубликованы в рамках многокомпонентного исследования "Поведение детей школьного возраста в отношении здоровья" (HBSC), в ходе которого в 2014-2022 гг. было опрошено более 242 000 15-летних подростков в 42 странах и регионах.
Далеко идущие последствия незащищенного секса
В целом в докладе подчеркивается, что значительная часть сексуально активных 15-летних подростков вступает в незащищенные половые контакты, что, как предупреждает ВОЗ, может иметь далеко идущие последствия для молодых людей, включая нежелательную беременность, небезопасные аборты и повышенный риск заражения ИППП. Высокая распространенность незащищенных половых контактов указывает на существенные пробелы в доступности комплексного сексуального просвещения с учетом возрастных особенностей, включая просвещение по вопросам сексуального здоровья, а также в доступности методов контрацепции.
Вызывающее тревогу снижение показателей использования презервативов
По сравнению с показателями 2014 г., новые данные свидетельствуют о значительном снижении числа подростков, сообщивших об использовании презерватива во время последнего полового акта. Эти данные свидетельствуют о том, что снижение показателей использования презервативов носит повсеместный характер и охватывает множество стран и регионов, причем в некоторых из них это снижение было более значительным, чем в других.
В докладе подчеркивается настоятельная необходимость принятия адресных мер по устранению этих тревожных тенденций и пропаганде безопасного сексуального поведения среди молодых людей в контексте более широких усилий по обеспечению их основными ресурсами для достижения оптимального уровня здоровья и благополучия.
"Представленные в докладе данные удручают, но не вызывают удивления, - отметил д-р Hans Henri P. Kluge, Европейский региональный директор ВОЗ. - Многие страны по-прежнему не уделяют должного внимания комплексному сексуальному просвещению с учетом возрастных особенностей, а в тех странах, где такое просвещение проводится, в последние годы оно все чаще подвергается нападкам на основании ложной предпосылки, что оно поощряет сексуальную активность, в то время как истина заключается в том, что своевременное предоставление молодым людям необходимых знаний приводит к оптимальным результатам для их здоровья, связанным с ответственным поведением и ответственным выбором. Мы пожинаем горькие плоды этих реакционных действий, и впереди нас ждут еще более неприятные последствия, если правительства стран, органы здравоохранения, образовательный сектор и другие важные заинтересованные стороны не признают первопричины нынешней ситуации и не предпримут шаги для ее исправления. Нам нужно принять безотлагательные и последовательные меры, подкрепленные данными и доказательствами, чтобы остановить этот каскад негативных последствий, включая вероятность повышения распространенности ИППП, увеличение расходов на здравоохранение и - что не менее важно - нарушение образовательного и карьерного процесса для молодых людей, которые не получают своевременной информации и необходимой им поддержки".
Ключевые выводы доклада
-
Снижение использования презервативов: доля сексуально активных подростков, использовавших презерватив во время последнего полового акта, снизилась с 70% до 61% среди мальчиков и с 63% до 57% среди девочек в период с 2014 по 2022 год.
-
Высокий уровень распространенности незащищенных половых контактов: почти треть подростков (30%) сообщили, что во время последнего полового акта не использовали ни презерватив, ни противозачаточные таблетки, и этот показатель практически не изменился с 2018 г.
-
Социально-экономические различия: подростки из семей с низким достатком чаще сообщали о том, что не использовали презерватив или противозачаточные таблетки во время последнего полового акта, чем их сверстники из более обеспеченных семей (33% по сравнению с 25%).
-
Использование противозачаточных таблеток: доклад показывает, что показатель использования противозачаточных таблеток во время последнего полового акта оставался относительно стабильным в период с 2014 по 2022 год (26% 15-летних сообщают, что они или их партнеры использовали противозачаточные таблетки во время последнего полового акта).
Необходимость комплексного сексуального просвещения
Полученные данные подчеркивают важность комплексного просвещения подростков по вопросам сексуального здоровья и предоставления им соответствующих ресурсов. "Подросткам крайне важно иметь доступ к точной информации о сексуальном здоровье, - говорит 16-летняя Éabha из Ирландии. - Мы нуждаемся в просвещении, которое будет охватывать все темы - от согласия до контрацепции, чтобы мы имели возможность принимать осознанные решения и защищать себя".
"Комплексное сексуальное просвещение - ключ к устранению имеющихся пробелов и расширению возможностей всех молодых людей принимать осознанные решения о сексе в особенно уязвимый период их жизни, когда они переходят из подросткового возраста во взрослую жизнь, - сказал д-р András Költő из Университета Голуэя, ведущий автор доклада. - Но такое просвещение должно выходить за рамки простого предоставления информации. Молодые люди нуждаются в безопасной обстановке для обсуждения таких вопросов, как согласие, интимные отношения, гендерная идентичность и сексуальная ориентация, и мы - представители правительств стран, органов здравоохранения и образования, а также организаций гражданского общества - должны помочь им развить важнейшие жизненные навыки, в том числе навыки общения и принятия решений на основе принципов открытости и непредвзятости".
Дорожная карта для действий вопреки тревожным тенденциям
Полученные данные отрезвляют, но также предлагают основу для разработки плана дальнейших действий.
В докладе содержится призыв к устойчивому инвестированию в комплексное сексуальное просвещение с учетом возрастных особенностей, в ориентированные на молодежь услуги по охране сексуального и репродуктивного здоровья и в формирование благоприятной нормативно-правовой и жизненной среды, поддерживающей здоровье и права подростков.
"Выводы этого доклада должны послужить толчком к действию. Подростки имеют право на получение знаний и ресурсов, которые помогут им принимать осознанные решения о своем сексуальном здоровье. У нас есть необходимые данные, инструменты и стратегии для улучшения сексуального здоровья подростков. Единственное, чего нам недостает, - это политической воли и ресурсов для того, чтобы достичь этой цели", - сказала д-р Margreet de Looze из Утрехтского университета, одна из соавторов доклада.
Призыв к действию, ориентированный на политиков и педагогов
Европейское региональное бюро ВОЗ призывает политиков, педагогов и медицинских работников уделять приоритетное внимание охране сексуального здоровья подростков при помощи следующих мер:
-
Инвестирование в комплексное сексуальное просвещение: внедрение и финансирование в школах научно обоснованных программ сексуального просвещения, охватывающих широкий круг тем, включая контрацепцию, ИППП, согласие, здоровые отношения, гендерное равенство и вопросы ЛГБТКИА+ (лесбиянки, геи, бисексуалы, трансгендеры, квиры, интерсексуалы, асексуалы). Ключевую роль в этой связи играет Международное техническое руководство по сексуальному просвещению, подготовленное консорциумом учреждений и партнеров ООН.
-
Расширение доступа к услугам по охране сексуального здоровья, ориентированным на молодежь: обеспечение повсеместного доступа подростков к конфиденциальным и приемлемым по стоимости услугам по охране сексуального здоровья, которые отвечают их конкретным потребностям и предпочтениям и оказываются в соответствии с принципом непредвзятости.
-
Содействие открытому диалогу: поощрение открытых и честных разговоров о сексуальном здоровье в семьях, школах и сообществах с целью снижения стигмы и повышения осведомленности.
-
Подготовка педагогов и консультантов: обеспечение специальной подготовки учителей и медицинских работников для проведения эффективного и инклюзивного полового просвещения. Соответствующие кадровые ресурсы должны быть доступны как в школах, так и во внешкольных учреждениях.
-
Проведение дальнейших исследований: изучение глубинных причин снижения использования презервативов и формирования различий в поведении, влияющем на сексуальное здоровье, среди разных групп населения с целью разработки целевых мероприятий. Это также предполагает анализ сообщений и другого контента, воздействию которого подростки подвергаются в социальных сетях и на онлайн-платформах, с учетом их охвата и влияния.
"В конечном счете то, что мы стремимся обеспечить молодым людям, - это прочная основа для жизни и любви, - сказал д-р Клюге. - Обеспечение сексуального и репродуктивного здоровья и прав, с опорой на вовремя полученные необходимые знания, а также на необходимые услуги по поддержке здоровья и благополучия, имеет решающее значение. Предоставляя подросткам возможность принимать осознанные решения, касающиеся их сексуального здоровья, мы в итоге защищаем и обеспечиваем их общее благополучие. Это то, чего должны хотеть для своих детей все родители и семьи повсеместно".